Недоносени бебета: причини, рискове и лечение на преждевременно раждане
Ако преди двадесет "години оцеляването на недоносени бебета за съжаление представяше много неизвестни, днес за щастие лечението, на което трябва да се подложат недоносените, е постигнало огромен напредък, като се има предвид, че според изчисленията на СЗО повече от три четвърти от ражданията могат да бъдат спасени. . Но внимавайте да не разглеждате всички ранни раждания по един и същи начин: например новородено, родено на 23 гестационна седмица, може да оцелее само в 40% от случаите, на 25 седмици процентът му на преживяемост вече нараства до 80% и т.н. поради тази причина преждевременните раждания (които могат да бъдат спонтанни или ятрогенни, т.е. предизвикани от лекаря) обикновено се разделят на различни подгрупи: изключително преждевременно (преди 28 -та седмица от бременността), много преждевременно (преди 32 -та), умерено преждевременно (между 32 -и и 34 -и) ) и в близко бъдеще (между 34 -та и 36 -та) Очевидно всяка допълнителна седмица, прекарана в утробата на майката, е от съществено значение за здравето на бебето.
Основни причини за преждевременно раждане: медицински, случайни и социално-икономически
Причините за преждевременно раждане са многобройни и понякога са свързани помежду си. Три широки типа причини обаче могат да бъдат групирани заедно: медицински, случайни и екологични.
Медицинските причини включват всички проблеми от маточния тип: маточна малформация, разтягане на матката (особено в случай на многоплодна бременност), недостатъчно затворен шийката на матката, отлепване на плацентата и предлежанието на плацентата могат да причинят преждевременно раждане, както и инфекции на пикочните пътища., Диабет , хипертония при бременност и листериоза.
Що се отнася до случайните причини, те естествено са трудни за дефиниране, но е ясно, че травма като силен удар в корема, падане и спешна хирургична операция може да причини ранно раждане.
И накрая, има екологични причини: многобройни проучвания подчертават пряка връзка между трудни ситуации, като например възрастта на майката (твърде млада или твърде зряла) и преждевременните раждания. Идентифицирани са редица рискове, които увеличават случаите на недоносени бебета: работа на открито на открито, стълби, дълги пътувания, необичайно натоварване, тежка работа, дълги пътувания. Разбира се, ако се съчетаят повече фактори, опасността се увеличава.
Какви са рисковете от недоносени бебета?
Недоносените бебета нямаха време да завършат процеса съзряване на жизнените им функции: ако не възникнат усложнения те завършват разработването им в инкубатора, където остават за период от няколко дни до дори няколко месеца. Но какви рискове крият недоносените деца? Преждевременното раждане за съжаление е сериозен здравословен проблем, свързан със значителен риск от патология и смърт при новородените, въпреки че, както видяхме, подобренията в грижите за новородените доведоха през последните години до по-голяма преживяемост на много недоносени бебета. новородени новородени Рискове, които се увеличават с намаляване на гестационната възраст (колкото по -малко време прекарвате в утробата на майката, толкова повече рискове има).
По -специално, недоносените бебета са изложени на по -голям риск от здравни усложнения при новородени и трайни увреждания, като умствена изостаналост, церебрална парализа, белодробни и стомашно -чревни проблеми, зрение и загуба на слуха. възможен повишен риск от развитие на рак. Очевидно (успокояваме всички майки, които ще четат тези редове ужасени) не е автоматично, че недоносеното бебе ще се сблъска с тези усложнения, но шансовете само се увеличават: има много недоносени бебета, които живеят много нормално живот и ще има все повече и повече.
Как да предотвратим преждевременно раждане: пазете се от необичайни симптоми
Предотвратяването на рисковете и усложненията от преждевременно раждане започва със здрава бременност през всичките съдбоносни девет месеца: следователно не пушете, не пийте алкохол, не приемайте наркотици (и не дай Боже ...), яжте по здравословен и балансиран начин, следвайте от гледна точка на здравето от първия гестационен период и докладвайте на гинеколога всички анормални симптоми или предишно преждевременно раждане. Според последните проучвания също би било за предпочитане да се изчака поне 18 месеца между една бременност и следващата.
Следвайки тези полезни инструкции, вие вече сте в процес на предотвратяване на преждевременно раждане, но за да се почувствате още по -спокойно, е важно по време на бременност да се консултирате с лекар в случай на повишена температура (тъй като треската е симптом на инфекция и увеличаване на температурата причинява контракции, необходимо е да се свали треската, за да се избегне ранно раждане), да се извършат съществените тестове (особено "интравагинален ултразвук, единственият, който може да вземе" възможен къс шийката на матката, един от най -често срещаните фактори на преждевременно спонтанно раждане), винаги остават много нащрек, дори ако деветте месеца протичат гладко, не подценявайте някои симптоми (контракции на матката, болки в гърба като болка в бъбреците или болки в долната част на корема, подобни на тези при менструация, необичайно налягане надолу в корема, внезапно наличие на течност във влагалището) и избягвайте прекалено много усилия, особено от 28 -та седмица.
Грижата и растежът на недоносени бебета: внимавайте за теглото!
Що се отнася до грижите за недоносени бебета, трябва да се направи подходящо разграничение между бебета, родени преди шестия месец от бременността, между шестия и седмия месец и между седмия и осмия: всяка от тези категории всъщност има някои характеристики и много специфични слабости и поради това се нуждае от специфични грижи.
Бебетата, родени преди шестия месец, следователно изключително недоносени, са много малки и крехки: жизнените им функции не могат да функционират без помощ, тежат от 500 до 1500 грама, нямат имунна система и не могат да се справят с инфекции. Веднага след раждането те се отвеждат в реанимационната служба за първата много спешна помощ и след това се поставят в инкубатора, който е стерилна среда. Ако раждането настъпи между шестия и седмия месец, недоносеността, както видяхме по -рано, се определя като много или умерено недоносена. В този случай теглото на новороденото варира между 1500 и 2500 грама. Децата се подпомагат в интензивно лечение или в интензивно отделение, в зависимост от способността им да дишат самостоятелно, и се хранят чрез сонда. И накрая, бебетата, родени на осмия месец, почти на раждане, са най -здравите недоносени бебета, които вече могат да дишат без помощ, дори ако понякога могат да имат затруднено дишане и трябва да бъдат подложени на необходимите грижи. Някои бебета, родени в термин, дори могат да кърмят.
След като лечението приключи и ако не са възникнали особени усложнения, недоносените бебета най -накрая могат да „последват“ мама и татко у дома. В този момент е важно да следите растежа им, както в теглото, така и извън него, за да сте сигурни, че те напредват редовно. Недоносените бебета са склонни да растат по-бавно от другите, но това не би трябвало да е причина за безпокойство: ако доношените бебета обикновено приемат 30/40 грама на ден, мащабът на наддаване на тегло на недоносеното бебе е доста различен, но е достатъчни за записване на постепенните промени в теглото, преди, по време и след отбиване, за да държите ситуацията под контрол и постоянно да докладвате за това на Вашия лекар. Други аспекти не бива да се подценяват: през нощта например е по-добре да ги накарате да заспят в легнало положение, за да се избегнат стомашни проблеми или гастрит или рискът от SIDS, като се използва техниката на сън. Успокойте ги, като ги приучите почти веднага към използването на залъгалката. И тъй като първородните бебета правят всичко малко късно (например, започват да пълзят през цялата година, докато доношените бебета на девет месеца), създават подходящи емоционални и психологически условия, така че да могат да достигнат до всички възможно най-скоро стъпките на растеж.
