Новороден бронхиолит: вирусна инфекция на долните дихателни пътища
Бриониолитът при новороденото е заболяване, което не бива да се подценява, което засяга кърмачетата през първите месеци от живота, особено през зимата. малко дете. добре е да обръщате внимание на всеки избор и винаги да спазвате най -подходящите хигиенни правила. Разберете как да се грижите за вашето бебе, гледайте нашето видео!
Патогените на бронхиолит на новороденото
Патогените на тази инфекция са предимно RSV, респираторен синцитиален вирус, но също така и метапневмовирус, коронавирус, риновирус, аденовирус и грипни и парагрипни вируси или може да бъде причинен от вид зародиш, хламидии, които могат да доведат до по -тежка форма на бронхиолит, особено при деца на възраст от 1 до 3 месеца. По -рядко бронхиолит при новородени е следствие от инфекция с риновирус, ретровирус, морбили вирус, Mycoplasma pneumoniae. Обикновено това е вирусна инфекция. Грипът, паринфлуенцата и аденовирусите са по -рядко отговорни. Респираторният синцитиален вирус заразява хора от всички възрасти. В култури, заразени с този патоген, клетките се сливат. В цитологията това сливане на две или повече клетки с образуването на една многоядрена клетка се нарича синцитий, откъдето идва и името на самия вирус. Този вирус е по -опасен при деца на възраст под две години, тъй като като по -малките дихателни пътища, може да причини диспнея (затруднено дишане) дори тежка. Децата на възраст един или два месеца са особено изложени на риск, които въпреки че са абсорбирали антитела от майката по време на бременността през плацентата, могат лесно да се заразят при контакт със заразени хора. Поради инфекцията в възпалената дихателна система се произвежда много слуз, дихателните пътища са блокирани и новороденото изпитва сериозни затруднения в дишането. Вирусът стеснява бронхиолите, следователно малко въздух навлиза в белите дробове и възникват затруднения в дишането. Очевидно има по -големи рискове, ако бебето е на по -малко от дванадесет седмици, ако е родено преждевременно, ако има предишни патологии, вродено сърдечно заболяване, бронхопулмонална дисплазия и имунен дефицит.
Вижте също
Симптоми на бронхиолит
Бронхиолитът обикновено започва с възпаление на носа и умерена температура. В допълнение към ринита, детето може да има постоянна кашлица, хрипове и затруднено дишане. Обикновено инфекцията преминава с навременно и адекватно лечение. Но в някои случаи е необходима хоспитализация. Всъщност, особено ако бебето е на по -малко от 6 месеца, нивото на кислород в кръвта му може да спадне. Оксиметърът (наричан още пулсов оксиметър или оксиметър) следи степента на насищане с кислород; позволява не само да се измерва насищането с кислород на хемоглобина в артериалната кръв ("SpO2"), но и да се измерва сърдечната честота на пациента. новородено, може да доведе до дехидратация. Има и възможност за дълга пауза в дишането (апнея). Също така могат да бъдат открити прибиране на гърдите поради издишване. В тези случаи те трябва да се наблюдават постоянно. Пациентът ще може да се възползва от овлажнен и нагрят кислород, за подобряване на оксигенацията на кръвта и инфузия с разтвори на глюкозалин за постигане на по -добра хидратация. в случаите, когато се стигне до хоспитализация, лекарите могат постоянно да следят развитието на инфекцията при деца, могат да разрешат усложненията чрез прилагане на кислород и парентерално хранене Курсът е около 12 дни с доброкачествена прогноза, с изключение на усложнения.
Диагностика на бронхиолит при новородено
Посещението при педиатър и наблюдение на симптомите обикновено са достатъчни за поставяне на диагноза бронхиолит. Диагнозата се основава на анамнезата и директния преглед. Педиатърът събира данни и новини относно здравето на детето, за да може да ги използва за по -пълна диагноза. След това преминава към физическия преглед, като слуша новороденото със стетоскопа. Понякога специалистът изисква специфични анализи или рентгенови лъчи, ако сметне за подходящо. Например, може да се наложи да се анализира аспирата на носа и фаринкса, за да се идентифицира засегнатия вирус и да се измери артериалното насищане. Идентифицирането на респираторния синцитиален вирус може да се извърши с молекулярно -диагностичен тест или с тампон. Рентгенография на гръдния кош е рядко необходима, за да се изключи удебеляването на ателактазия, което причинява дихателна недостатъчност или удебеляване на бронхите.
Профилактика и терапия
Хигиенните правила за намаляване на възможността от заразяване и усложнения са следните: избягвайте да контактувате детето с хора, страдащи от инфекции на дихателните пътища, почистете и дезинфекцирайте ръцете си добре, преди да се погрижите за него, кърмите го, за да увеличите приема на течности, измийте му носните кухини, бърлогата на различни микроорганизми, с физиологични разтвори, не се пуши в къщата. Ако детето няма дихателен дефицит, яде, има достатъчно количество кислород в кръвта, то може да се лекува у дома с терапиите и съветите на педиатъра. Носният му секрет се аспирира с често измиване; вдишването на бронходилататорни лекарства улеснява дишането, аерозолът с хипертоничен разтвор разрежда излишната слуз на храчките. Концентрацията на соли в хипертоничния разтвор е по -висока от тази на нашите клетки; тя позволява на тези да отделят вода, благоприятствайки изхвърлянето на слуз. Използването на кортизон не разкрива реални подобрения при деца с този вид инфекция. Антибиотиците трябва да се използват само ако са деца с недостатъчна имунна система или ако се предполага, че има и бактериална инфекция. Антибиотиците не са подходяща терапия за вирусни инфекции. Следователно, само в случаи на бактериални инфекции, те ще бъдат предписани от специалиста.
Бронхиолит: Атака на бронхите и бронхиолите
Тази инфекция на долните дихателни пътища уврежда бронхиолите, тънките клони на дихателната система в близост до белодробните алвеоли. В допълнение към прекомерната секреция на слуз, тя често причинява увеличаване на дебелината на бронхите. Поради инфекцията в възпалената дихателна система се произвежда много слуз, дихателните пътища са блокирани и новороденото изпитва сериозни затруднения в дишането. Всъщност бронхиолитът причинява възпаление, оток и лющене на епителните клетки на алвеолите. Респираторно -синцитиалният вирус (RSV) причинява малки епидемии, особено през зимата. Директният контакт със заразени секрети причинява инфекцията, чиято фаза продължава от 6 до 10 дни. Заразяването става чрез вдишване на малки заразени капки на човек, който кашля или киха или като докосва замърсени предмети и след това поставя ръцете си върху устата, носа и очите, без първо да ги е почистил добре с дезинфектантни сапуни. Рискът се увеличава в детска възраст поради незрялост на белите дробове и имунната система.
При деца над две години и при възрастни симптомите са леки и патологията се лекува бързо, като отнема седем дни, дори ако затруднените дишания, когато са значителни, преминават по -бавно.
Усложнения в хода на бронхиолит
След 2 дни със симптоми като настинка, ниска температура, диспнея може да се влоши, появява се задух и тахипнея (учестено дишане). Могат да се появят тахикардия, цианоза, дехидратация, запушване на урината, суха кашлица, хрипове и шумове в дишането, загуба на апетит, раздразнителност и безсъние. Ако има само спад на кислорода (O2), той се определя от I.R. хипоксемичен, ако въглеродният диоксид (CO2) се повишава едновременно с хипоксемично-хиперкапничния IR (тип II или тотален). При новородени астмата и гастроезофагеалният рефлукс могат да причинят симптоми, наподобяващи тези на бронхиолит. Също така срещу коклюш и муковисцидоза е необходимо за извършване на диференциална диагноза или по -скоро диференциална диагноза, под която имаме предвид не точката на пристигане, а пътя, опериран чрез изключване на други заболявания чрез симптоми и лабораторни и инструментални изследвания. Ако бронхиолитът е доста тежък, благодарение на антивирусни средства възможно е те да могат да постигнат добри резултати, ако терапията започне в началната фаза Препоръчително е да се обадите на лекар, ако бебето не диша добре, не е яло, не е уринирало поне дванадесет часа, има висока температура и припадъци на раздразнителност.
Следвайки всички предписания на специалиста и всичките му съвети, новороденото може да се възстанови без усложнения и последствия: кърменето на новороденото малко и често и карането му много да възпрепятства дехидратацията и улеснява изтъняването на слузта; важно е да поддържате стаите овлажнени, да не ги излагате на пасивен дим, да ги държите седнали или полуседнали колкото е възможно повече, за да дишате по-добре; не се колебайте да отидете в спешното отделение, ако състоянието на бебето се влоши, тоест, ако бебето показва летаргично състояние, цианотичен цвят, дълги апнеи, има висока температура или усеща внезапен студ. Много често при по -големи деца и възрастни заболяването се счита за обикновен грип и това подценяване на патологията може да доведе до усложнения, особено при възрастни хора, сърдечни пациенти, пациенти с хроничен бронхит, имуносупресирани субекти. Събиране и присъствието на деца, които вече посещават училище и може да зарази новороденото. RSV е много устойчив вирус дори към дезинфектанти, той е устойчив на кожата и предметите до седем часа. Следователно е необходимо да се спазва максимална хигиена на новороденото, неговите играчки и средата, в която живее.
