Кумбсов тест: важният тест за антитела при бременност
Тестът на Coombs се състои от кръвен тест, използван за откриване на наличието на антитела, способни да атакуват червените кръвни клетки, поради което е важно - за бременни жени - за да може да се провери съвместимостта на кръвната група на майката и плода или, като цяло, на да се оцени съвместимостта на кръвни групи с оглед на преливане или да се диагностицират форми на анемия.
Тестът на Кумбс е създаден през 1945 г. от имунолозите от Кеймбридж, Робин Кумбс (оттук и името му), Артър Мурант и Роб Рейс. Когато една жена е в началото на бременността, тя ще трябва да извърши този тест, за да определи евентуалното наличие на Rh фактор (който може да бъде положителен или отрицателен), наричан още D антиген.
D антигенът, както и антигенът AB0, се намират на повърхността на червените кръвни клетки и се разпознават от защитната система на организма. Ако бременната жена има резус отрицателна кръвна група и плодът има резус положителна кръвна група, кръвта на майката и бебето няма да бъде съвместима. При първия контакт между кръвта на единия и този на другия (независимо дали става по време на раждане или аборт или по време на „амниоцентеза), тялото на жената ще разпознае плода като чужд и при следващата бременност той ще подтикне имунната му система да произвежда анти-Rh антитела, за да унищожи червените кръвни клетки на плода, възприемани като „чужди“ и „врагове“. Тази реакция ще предизвика "хемолитична анемия при плода".
Следователно ние разбираме колко е важно да се извърши тестът на Coombs за бременна жена: този тест ще позволи да се открие наличието на анти-Rh антитела, като се диагностицира възможен риск от хемолитична анемия за детето, което предстои да се роди. По този начин ще бъде възможно да се опитате да предотвратите хемолитична болест.
Тестът на Coombs, който може да бъде директен или индиректен, се използва не само по време на бременност, но и в случай на автоимунни заболявания, рак или за проверка на съвместимостта между два вида кръв след преливане. Нека заедно да разберем всичко, което трябва да знаете за този тест, кога да го направите и как да интерпретирате положителните или отрицателните резултати. Първо обаче ето видео за това как да поглезите вашето мъниче вътре в корема:
Кога да извършите директния тест на Coombs?
Тестът на Coombs се състои от проста кръвна проба, която може да бъде предписана от семейния лекар или хематолог. Тя може да бъде от нейните типове: преки или косвени. Директният тест на Coombs има за цел да открие антитела на повърхността на червените кръвни клетки и се предписва на пациенти, страдащи от анемия, чийто произход не е известен.
След като кръвта бъде взета, червените кръвни клетки се изолират и инкубират с така наречения "серум на Coombs", който е серум на базата на човешки анти-имуноглобулини (Ig), способни да разпознават антителата, присъстващи в червените кръвни клетки мембрана (известният анти-Rh) Ако анти-имуноглобулините се свързват с анти-Rh, тестът ще бъде положителен, ако антителата не присъстват и връзката не е получена, тестът ще бъде отрицателен.
Директният тест на Coombs се предписва за заболявания като инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, хемолитична болест на новороденото, ревматоиден артрит. Той се предписва и на тези, които са имали предполагаема трансфузионна анемия, поради несъвместима кръв, или „анемия, свързана с лекарства хемолитици (обикновено често след прием на някои антибиотици).
Кога да се извърши индиректният тест на Coombs?
Индиректният тест на Coombs се използва за откриване на наличието на анти-Rh антитела в кръвта, които могат да атакуват и унищожават червените кръвни клетки. Този тест се предписва на тези, които са влезли в контакт с кръв, различна от тяхната, следователно - например - в случай на преливане или по време на бременност.
Бременна жена се подлага на този тест, защото анти-Rh антителата в кръвта й, ако има такива, могат да преминат през плацентата и да атакуват червените кръвни клетки на плода, причинявайки „хемолитична анемия, наричана още MENF. MENF рискува да доведе до смърт. плода. Това е заболяване, което рядко се среща при първата бременност, но винаги е добре да се направи този тест при рутинния контролен преглед през първия триместър и след това да се повтори на 28 -та седмица от бременността.
Как да тълкуваме положителен резултат?
Ако директният тест на Coombs е положителен, това означава, че тестът е открил наличието на антитела, свързани с червените кръвни клетки. Ако резултатът от теста, от друга страна, е отрицателен, това означава, че няма антитела на повърхността на червените кръвни клетки и следователно откритите симптоми имат други причини.
Ако индиректният тест на Coombs е положителен, това означава, че в кръвта има анти-Rh антитела. В този момент ще бъде от съществено значение бременната жена да се подложи на задълбочен медицински преглед, който да определи дали положителният резултат се дължи на реакция на преливане, на „автоимунитет, на„ инфекция, на употреба на лекарства или, наистина , до „несъвместимостта между кръвната група и плода, което може да доведе до развитие на„ хемолитична анемия “.
За повече информация относно теста Coombs можете да се консултирате с уебсайта на Istituto Superiore di Sanità.
