Нухална полупрозрачност: какво представлява този тест и как работи за фетални хромозомни аномалии
Nuchal translucency е скринингов тест, използван за откриване на риска от хромозомни аномалии при плода по време на бременност. Това изследване, различно от „ултразвук, позволява да се идентифицира рискът плодовете да бъдат засегнати от синдрома на Даун и други.
Предупреждение: този преглед подчертава риска за плодовете да имат синдром на Даун: той не дава абсолютна сигурност, а само възможността. Те идентифицират около 75/80, докато фалшиво положителните са около 5-8% (плодовете, т.е. които са положителни, но които не са.) След този тест е възможно да се пристъпи към други тестове, като например хромозомния върху фетални клетки след CVS или амниоцентеза, за да се получи правилна пренатална диагноза.
Нека се опитаме да разберем кога е добре да извършим този тест по време на бременност, как работи и защо да го комбинира с дуотеста в така наречения „комбиниран тест“. Но първо, ето един страхотен видеоклип за повишаване на осведомеността срещу предразсъдъците за синдрома на Даун:
Nuchal полупрозрачност: кога да се направи изпита и как да се интерпретират резултатите
Тестът трябва да се извърши между единадесета и четиринадесета седмица от бременността и се извършва с помощта на ултразвук, т.е. звукови вълни, които ухото ни не може да възприеме и които абсолютно не са вредни за плода или бъдещата майка.
Ултразвукът позволява да се открият реакциите на тъканите с вибрации, които да бъдат открити по време на теста, които след това се връщат към компютъра под формата на електрически сигнал, способен да ги обработи в изображения. Вратът на плода има област, която не отразява тези ултразвуци, поради което се нарича "полупрозрачен". Течност се концентрира в тази област на феталния тил и се появява около десетата седмица от бременността, за да бъде елиминирана след четиринадесетата. Ето защо, за да се получи възможна пренатална диагноза, е необходимо да се направи преглед не по -късно от този период.
Плод със синдром на Даун (рискът от който се увеличава с увеличаване на възрастта на майката) показва прекомерна дебелина в зоната на нухалната полупрозрачност: колкото по -дебела е тази зона, толкова по -висок е рискът. Повтаряме обаче, че става въпрос само за риск: дебелината може да се определи и от различни патологии като сърдечни проблеми или анемия или повече. Всъщност, в случай на нухална прозрачност, ние говорим само за скринингови тестове.
Следователно ще бъдат необходими допълнителни тестове, за да се установи резултатът, като например хромозомното изследване на фетални клетки след CVS или амниоцентеза. Тъй като тези тестове могат да включват риск от спонтанен аборт (колкото и малък да е), винаги е добре да се извършват само след нухална полупрозрачност., което е безопасно за плода и бременната жена.
Как работи този скрининг тест и колко време трае?
Тестът за нухална прозрачност може да има променлива продължителност, тъй като са необходими различни измервания за различни позиции на плода. Въпреки това е малко вероятно прегледът да продължи повече от 45 минути. Прозрачността винаги се извършва от експертни оператори и може да се извърши трансабдоминално или трансвагинално: вторият случай може да причини по -голям дискомфорт, но като цяло позволява да се получат изображения с по -добра разделителна способност.
За да се направи тестът по -сложен, може да има няколко фактора, като затлъстяването на майката или наличието на миома в стената на матката.
Nuchal прозрачност и дуотест: какво представлява комбинираният тест
Комбинираният тест не е нищо повече от комбинацията от нухална полупрозрачност с друг тест, така наречения "дуотест", полезен за повишаване на надеждността на резултата от първия при откриване на хромозомни аномалии и синдром на Даун.
Дуотестът се състои от едновременния кръвен тест на хорионгонадотропин и PAPP-A (плазмен протеин А, свързан с бременност). Рискът от синдрома на Даун е по-голям, ако се установи увеличение на гонадротропина и намаляване на PAPP-A във венозната кръв на бъдещата майка.
Възрастта на майката несъмнено е рисков фактор, който се взема предвид при определяне на концентрацията в кръвта на тези две вещества. По този начин най -дългият тест позволява да се получи по -сигурен резултат: така се идентифицират до 90% от случаите на синдром на Даун (само 5% са фалшиво положителни.) Въпреки това, тъй като диагнозата все още не е напълно извършена, ще бъде по -добре да се пристъпи към по -инвазивни тестове като CVS или амниоцентеза.
За повече научна информация можете да посетите уебсайта на Международната евангелска болница.
